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多点发力打击欺诈骗保！贵阳市2023年将这样干 天天讯息
发布时间：2023-06-21 11:02:07 来源：天眼新闻


(资料图)

6月20日，记者从贵阳市“安全规范用基金，守好人民看病钱”新闻发布会上获悉，2023年，贵阳市医疗保障部门将持续深入开展打击欺诈骗保工作，发挥监管效能、强化监管方式、加大宣传力度，全力守护好人民群众“看病钱”。

发挥监管效能，坚决打击欺诈骗保行为。加强组织领导，压实地方政府属地监管责任，建立基金监管综合评价机制，推动形成上下联动，齐抓共管的格局；持续强化日常监管，通过健全日常监督检查工作机制，统筹行政、经办和第三方力量，实现日常稽核、自查自纠、抽查复查全覆盖；持续深化专项整治成果，针对门诊统筹基金使用、骨科、中医治疗等重点领域继续开展打击欺诈骗保专项整治行动，严厉打击一批欺诈骗保违法犯罪行为；持续加大欺诈骗保惩处力度，落实基金监管部门联席会议制度，加强沟通协作，强化行刑衔接、行纪衔接，形成监管合力；落实举报奖励制度，做到严查重惩快奖，并积极配合国家和省医保局的飞行检查，抓好后续处理工作。

强化监管方式手段，不断织密基金防护网。建立医疗保障诚信体系，推动《贵州省医疗保障信用管理暂行办法》在贵阳市落地，建立定点医药机构和医务人员等主体的信用档案，实施分级分类监管，强化评价结果运用，建立健全守信激励和失信惩戒机制；科学制定基金监管标准。针对社会关注的门诊统筹基金使用、医养结合等领域，通过广泛调研、专家论证等方式，制定工作指南，作为监管工作标准和机构服务规范参考；加快推进医保信息化建设，贵阳市将在年内推动全市二级及以上定点医疗机构、开通门诊统筹服务定点零售药店接入使用智能监控系统事前、事中审核功能。针对血透、中医理疗重点场景，进一步拓宽场景监管试点覆盖面。

加大宣传力度，提升舆论引导水平。加强正面引导，坚持上下联动开展好集中宣传月活动，深入解读和系统宣传基金监管相关法律法规和政策规定，提升全民法治医保、诚信医保意识；加强警示教育，结合专项整治重点任务，要加大曝光欺诈骗保典型案件的力度，提升社会对各类欺诈骗保行为的识别能力，形成有力震慑氛围；加强行业自律。积极指导和引导定点医药机构切实落实内控主体责任，履行行业自律公约，自觉接受医保监管和社会监督，当好医保基金安全的守门人。

“医保基金关乎人民群众切身利益，是社会关注的热点。”贵阳市医疗保障局党组成员、副局长周虎表示，贵阳市医疗保障局将全面落实国家医保局基金监管安全规范年行动，健全完善医保基金监管长效机制，深化医保基金“全链条”监管，持续加大医保基金监管力度，严厉打击医保基金使用领域违法违规行为，切实维护医保基金安全，推动群众医疗保障获得感、幸福感、安全感不断提升，为全面推进贵阳贵安医保高质量发展贡献更多力量。

贵州日报天眼新闻记者 朱迪

编辑 罗昌

二审 谭仕伦

三审 胡丽华

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